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CASPA

La caspa se refiere a picazón y descamación de la piel en el cuero cabelludo, siendo la causa más común la dermatitis seborreica del cuero cabelludo.1 Esta condición del cuero cabelludo es común en un rango de edades y consiste en una descamación grasa blanca o amarillenta acompañada de enrojecimiento y picazón en la piel.

En los bebés, la dermatitis seborreica del cuero cabelludo generalmente desaparece durante los primeros 12 meses. En los adultos, la caspa comúnmente se presenta en los adolescentes, y los hombres son más afectados que las mujeres. En los adultos mayores, ciertas enfermedades, como la enfermedad de Parkinson, se asocian con la dermatitis seborreica. La caspa puede ser una condición embarazosa e incómoda para muchas personas, ya que el cuero cabelludo pica y se descama en la ropa

¿Por qué se produce la caspa? 

Todavía no se sabe qué es exactamente lo que produce la caspa. Una amplia investigación ha demostrado que el crecimiento excesivo de las especies de levaduras de la piel que normalmente residen, llamadas Malassezia, puede contribuir a la caspa.1 Además, se piensa que la producción excesiva de aceite en el cuero cabelludo puede empeorar la caspa al promover el metabolismo de la Malassezia de las grasas para promover la irritación y la inflamación.2En las personas con caspa, las conexiones entre las células de la piel del cuero cabelludo parecen estar debilitadas, lo que hace que la barrera cutánea sea más débil y menos capaz de mantener la humedad.3

Hay varias afecciones dermatológicas que afectan el cuero cabelludo que podrían causar picazón y escamas:

  • Dermatitis seborreica del cuero cabelludo (la causa más común de la "caspa")
  • Psoriasis
  • Dermatitis

Tabla 1 - Condiciones que producen un cuero cabelludo con comezón y escamas 

Condición del cuero cabelludo 

Descripción 

“Caspa” o dermatitis seborreica del cuerocabelludo1

La causa más clásica de la caspa; causa picazón y descamación grasa persistente del cuero cabelludo.

Psoriasis del cuerocabelludo4

La psoriasis causa áreas de placa rosácea bien demarcadas que parecen escamosas pero son más gruesas que las escamas en la dermatitis seborreica.

Dermatitis deContacto5

Picazón, enrojecimiento y descamación de la piel generalmente causada por la exposición a un producto químico irritante en productos para el cabello.

Síntomas de la Caspa

La caspa, o dermatitis seborreica del cuero cabelludo, es una afección en la que la piel del cuero cabelludo se inflama, se vuelve escamosa y produce mucha picazón. En algunas personas con dermatitis seborreica, la piel alrededor de la cara central, incluida la zona de las cejas y las arrugas alrededor de la nariz, se ven afectadas. Incluso el pecho puede estar involucrado en algunos casos. Cuando esto sucede, la piel afectada se ve de color rosa brillante o rojo con una escala fina de blanca a amarillenta.

Para algunas personas, la higiene y el tratamiento adecuados del cabello pueden aclarar la caspa. Sin embargo, para muchos, la caspa puede ser un problema persistente y recurrente de por vida para quienes son propensos a padecerla.

Factores de Riesgo

Edad

La dermatitis seborreica ("caspa") parece ocurrir en tres fases principales de la vida. Es común en los recién nacidos, y generalmente se resuelve a la edad de un año. La prevalencia de picos de caspa nuevamente en la adolescencia, varones más que hembras, dan como resultado de aumentos en la producción de petróleo inducidos por la hormona andrógena. Por último, la prevalencia aumenta en adultos mayores de 50 años a medida que disminuye la actividad de las glándulas sebáceas (glándulas sebáceas).6

Enfermedades digestivas

Existe un mayor riesgo de dermatitis seborreica en personas con ciertas afecciones psiquiátricas, como la depresión.1

Enfermedades del Sistema Nervioso

Existe una mayor prevalencia de dermatitis seborreica en personas con enfermedad de Parkinson y demencia.1

Debilidad del Sistema Inmune

Las personas con VIH o que se han sometido a un trasplante de médula ósea o de órganos y reciben medicamentos para la supresión inmunológica tienen un mayor riesgo de desarrollar caspa. Se cree que las especies de levadura Malassezia pueden crecer demasiado en personas con un sistema inmunitario debilitado.7

Medio ambiente

En algunas personas, la exposición al sol desencadena las erupciones de caspa.8. Esta es una consideración importante porque las personas con afecciones de la piel sensibilizadas al sol, como el lupus, también pueden desarrollar descamación del cuero cabelludo después de la exposición al sol.

El horario de invierno puede ser especialmente molesto para las personas que son propensas a la sequedad de la piel, ya que el aire frío del exterior y el aire caliente del interior pueden aumentar la irritación y la descamación del cuero cabelludo.9

Productos

En las personas propensas a la caspa, es esencial evaluar cuidadosamente los ingredientes del champú, el acondicionador, el gel para el cabello, el tinte para el cabello y cualquier otro producto para el cabello que entre en contacto con el cuero cabelludo. Los productos pueden desencadenar la caspa por diversos motivos, incluido el lavado excesivo de champú, que puede provocar sequedad e irritación, la acumulación de productos que producen acumulación de aceite y descamación del cuero cabelludo o incluso alergia a sustancias químicas específicas.

Estrés

El estrés psicológico puede ser un factor exacerbante importante para las personas con dermatitis seborreica del cuero cabelludo.10

 

Enfoques de Tratamiento

 Tabla 2 - Enfoques de Tratamiento en la Caspa1

Factor Patógeno o Síntoma en la Caspa 

Enfoque Típico de Tratamiento 

Crecimiento Excesivo de Malassezia

Champús Anti fúngicos

Inflamación y Picazón

Disminuir la inflamación

Cuero Cabelludo Escamoso

Champú removedor de escamas

Cuero Cabelludo Graso e Higiene

Lavado del cabello 2-3 veces por semana para evitar la acumulación de grasa en el cuero cabelludo

Irritación Química Inducida

Limitar la frecuencia de champú y el uso de productos para el cabello; buscar evaluación para el tratamiento de alergias si persiste la irritación

 

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References

 

  1. Borda LJ, Wikramanayake TC. Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review. J Clin Investig Dermatol. Dec 2015;3(2).
  2. Ro BI, Dawson TL. The role of sebaceous gland activity and scalp microfloral metabolism in the etiology of seborrheic dermatitis and dandruff. J Investig Dermatol Symp Proc. Dec 2005;10(3):194-197.
  3. Turner GA, Hoptroff M, Harding CR. Stratum corneum dysfunction in dandruff. Int J Cosmet Sci. Aug 2012;34(4):298-306.
  4. Eberle FC, Bruck J, Holstein J, et al. Recent advances in understanding psoriasis. F1000Res. 2016;5.
  5. Redlick F, DeKoven J. Allergic contact dermatitis to paraphenylendiamine in hair dye after sensitization from black henna tattoos: a report of 6 cases. CMAJ. Feb 13 2007;176(4):445-446.
  6. Cotterill JA, Cunliffe WJ, Williamson B, Bulusu L. Age and sex variation in skin surface lipid composition and sebum excretion rate. Br J Dermatol. Oct 1972;87(4):333-340.
  7. Tragiannidis A, Bisping G, Koehler G, Groll AH. Minireview: Malassezia infections in immunocompromised patients. Mycoses. May 2010;53(3):187-195.
  8. Moehrle M, Dennenmoser B, Schlagenhauff B, et al. High prevalence of seborrhoeic dermatitis on the face and scalp in mountain guides. Dermatology. 2000;201(2):146-147.
  9. Pierard-Franchimont C, Pierard GE, Kligman A. Seasonal modulation of sebum excretion. Dermatologica. 1990;181(1):21-22.
  10. Park SY, Kwon HH, Min S, et al. Clinical manifestation and associated factors of seborrheic dermatitis in Korea. Eur J Dermatol. Apr 1 2016;26(2):173-176.
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